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老人物理治療與醫療保健政策研究室


負責人:李雪楨副教授   
Tel: (02)28267965   
E-mail: hclee@ym.edu.tw


本研究室於老人醫學方面的研究範疇涵蓋老年人之健康促進、臨床醫學、急性後期照護與長期照護等領域。負責人李雪楨副教授兼具「物理治療」及「衛生福利政策與管理」兩方面之專長與教學、研究經驗。「腦中風醫療耗用與預後追蹤」以及「中高齡亞健康族群運動健康促進」為個人近年來兩大研究軸心。重要研究夥伴為張谷州醫師(高雄長庚紀念醫院神經內科系腦血管科副教授)及陳俊忠教授(陽明大學物理治療暨輔助科技學系教授/運動健康科學研究中心主任)。 
針對「中高齡亞健康族群運動健康促進」方面,近五年來陸續參與執行科技部或國健署委託的相關研究計畫,包括:「智慧城市遠距照護系統血壓體重身體活動量管理模式發展與應用」(科技部),「高齡社會的來臨:為2025年的台灣社會規劃之整合研究-社區導向高齡者運動處方介入模式之建構、執行與效益分析研究」(科技部),「依腦中風嚴重度設計的營養衛教、認知功能訓練、體適能提升介入模式發展與應用」(科技部),及「老人跌倒整合預防保健介入模式建置先驅研究」(國健署)等。研究計畫搭配個人所指導的碩士論文研究共同執行,已有不錯的研究成果產出〔著作1, 4, 6-8, 11-12〕。未來預計運用穿戴式或簡易感測器(如:智慧型足壓感測鞋墊結合九軸運動感測器,或具備力板功能的改良式體重計)應用於老人跌倒風險之評估與預測。 
近五年來指導研究生執行之相關碩士論文包括:

  1. 比較團體運動與計步器介入對於社區長者之體適能改善成效(黃亭瑜,2015)
  2. 全國青壯年家庭主婦身體活動量不足情形及相關因素探討(詹淳方,2014)
  3. 我國政府補助型運動轉介模式之計劃評估(高蕭國帆,2012)
  4. 合併憂鬱症狀對於代謝症候群患者運動介入成效之影響-量化分析與質性研究(楊宜倫,2012)
  5. 門診運動指導對於提升輕度腦中風患者體適能以及調控血管疾病危險因子成效探討(李佩珍,2011)
  6. 多面向介入對具跌倒風險老人之跌倒預防與身體功能改善成效--不同跌倒風險之次級分析(吳書慧,2011)
  7. 結合有氧與阻力之循環訓練介入對安養機構之衰弱及衰弱前期高齡者之成效(廖子喬,2010)
  8. 比較彼拉提斯或體適能為主的運動訓練對中高齡應力性尿失禁婦女之成效(郭玟妤,2010)
  9. 署立金門醫院門診就醫老人之身體功能狀況與復健需求調查(張婉茹,2010)
  10. 外籍看護工與本國照顧服務員之肌肉骨骼不適與身心負荷及其相關因素探討(林佩立,2010)

搭配個人「物理治療」與「公共衛生」之跨領域專長,多年來以全民健保學術研究資料庫搭配臨床資料蒐集方式,陸續探討腦中風患者的醫療利用與預後追蹤,已有多篇SCI論文發表。包括:腦中風超長住院及預測因子探討〔著作18〕,腦中風住院復健利用率及相關因子探討〔著作14〕,缺血性腦中風發病三年內死亡率預測因子與死因探討〔著作15〕,腦中風發病一年內再住院、死亡率與醫療費用探討〔著作3〕,及腦中風不同照護科別之成本效益探討〔著作5〕。 
基於上述相關研究成果,2013年個人有機會參加中央健康保險署專家諮詢會議,協助健保署規劃「全民健康保險提升急性後期照護品質試辦計畫」,第一期由腦血管疾病率先於2014年啟動試行。藉由提供支付誘因,期能提升急性後期照護品質,促進醫療垂直整合轉銜系統建立,並使腦中風病人在急性期後之失能及早恢復,減輕健保醫療、家庭與社會負擔,達到多贏目標。該計畫將分階段導入,逐步達成全面推廣急性後期照護模式至其他疾病之總目標,並可應用為急性醫療照護銜接急性後期、長期照護的有效照護模式。

近五年執行或參與之相關研究計畫


計  畫  名  稱

計畫內 
擔任工作

計畫支援機關

起迄年月

智慧型足壓感測鞋墊結合九軸運動感測器應用於老人跌倒風險評估與預測

主持人

科技部 
(申請中)

2015/08~2017/07

智慧城市遠距照護系統血壓體重身體活動量管理模式發展與應用

共同主持人

科技部

2013/08~2015/07

建立腦中風急性後期照護模式之專業訓練及實地輔導計畫

協同主持人

衛生福利部 
中央健康保險署

2014/01~2014/11

以全民健保資料庫推估台灣急性後期照護需求

主持人

陽明大學 
協成型研究計畫

2014/09~2014/12

腦中風後次級預防用藥與復健治療處置對五年內再住院或死亡率的影響

主持人

陽明大學 
協成型研究計畫

2013/09~2013/12

台灣腦中風醫療照護十年進展趨勢以及五年預後追蹤與相關預測因子研究

主持人

科技部

2012/08~2013/07

從全民健保觀點剖析台灣腦中風醫療照護模式之成本效果

主持人

陽明大學 
育成型研究計畫

2011/10~2012/07

依腦中風嚴重度設計的營養衛教、認知功能訓練、體適能提升介入模式發展與應用

共同主持人

科技部

2010/08~2011/07

高齡社會的來臨:為2025年的台灣社會規劃之整合研究-社區導向高齡者運動處方介入模式之建構、執行與效益分析研究(三年期計劃)

共同主持人

科技部

2008/08~2011/07

近五年代表性著作

  1. Lin SI, Chang KC, Lee HC, Yang YC, Tsauo JY. Problems and Fall Risk Determinants of Quality of Life in Older Adults with Increased Risk of Falling. Geriatrics & Gerontology International. 2015; 15: 579–587. (SCI)
  2. Lee M, Wu YL, Saver JL, Lee HC, Lee JD, Chang KC, Wu CY, Lee TH, Wang HH, Ovbiagele B. Is Clopidogrel Better than Aspirin following Breakthrough Strokes while on Aspirin? A Retrospective Cohort Study. BMJ Open 2014;4(12):e006672. (SCI)
  3. Lee HC, Chang KC*, Huang YC, Hung JW, Chiu HE, Chen JJ , Lee TH. Readmission, Mortality, and First Year Medical Costs after Stroke. Journal of the Chinese Medical Association. 2013;76(12):703-14. (SCI).
  4. Lee HC, Chang KC*, Tsauo JY, Hung JW, Huang YC, Lin SI. Effects of a Multifactorial Fall Prevention Program on Fall Incidence and Physical Function in Community -Dwelling Older Adults with Risk of Falls. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 2013;94(4):606-15 e1. (SCI)
  5. Chang KC, Lee HC*, Huang YC, Hung JW, Chiu HE, Chen JJ, Lee TH. Cost-effectiveness Analysis of Stroke Management under a Universal Health Insurance System. Journal of the Neurological Sciences 2012;323(1-2):205-15. (SCI, Corresponding author)
  6. Kao Shiao GF, Chen JJ, Fang YT, Lee HC*. Reliability and Validity of the Chinese Version of the “Behavior Regulation in Exercise Questionnaire-2” (BREQ-2). Formosan Journal of Physical Therapy 2012;37(2):167-178. (Corresponding author)
  7. Tsai MW, Wang TJ, Lee HC, Hwang SZ, Chen JJ*. A Field-Based Step Test on the Risk Assessment of the Metabolic Syndrome. Formosan Journal of Physical Therapy 2012;37(2):146-156.
  8. 李雪楨、張谷州、陳俊忠*.社區導向高齡者運動處方介入模式之建構、執行與效益分析。人文與社會科學簡訊2012;13(2):124-130.
  9. Chen YC, Lai YT, Lee Y, Lin PL, Shih YF*, Chen WY, Lee HC. Effectiveness of Training Program on Anterior Cruciate Ligament Injury Prevention in Female Athletes: A Systematic Review and Meta-analysis. Formosan Journal of Physical Therapy 2012;37(1):30-40.
  10. Huang BY, Wang YT, Chang QX, Wang YC, Chen WY, Lee HC, Shih YF*. Effect of Exercise for Anterior Knee Pain Syndrome: Systemic Review and Meta-analysis. Formosan Journal of Physical Therapy 2012;37(1):48-59.
  11. Wu SH, Tsauo JY b, Lin SI b, Chang KC b, Lee HC*. Effects of Multifaceted Fall Prevention Program on Community-dwelling Elderly with Different Fall Risks. Formosan Journal of Physical Therapy 2011;36(4): 315-330. (Corresponding author)
  12. Lee HC, Lin PC, Chou MC, Huang YC, Li YH, Lin HM, Hung JW, Chang KC*. Prevalence and Risk Factor for Musculoskeletal Discomfort among Nursing Attendants: A Comparative Review.Formosan Journal of Physical Therapy 2011;36(2):55-66
  13. Liao HF* a, Wang CH a, Lee HC a, Hwang JM a, Lin CF a, Chien WJ a, Lin YH, Hsiao SF, Cheng YC, Sun SH, Wang PJ, Lin KY – Task Force Group on Physical Therapy Manpower in Taiwan’s Hospital. Proposals for Physical Therapy Manpower in Taiwan’s Hospital System.Formosan Journal of Physical Therapy 2011;36(2):112-122. (a Co-first authors)
  14. Lee HC, Chang KC*, Huang YC, Lan CF, Chen JJ, Wei SH. Inpatient Rehabilitation Utilization for Acute Stroke under a Universal Health Insurance System. American Journal of Managed Care 2010;16(3):e67-e74. (SCI).
  15. Chang KC, Lee HC*, Tseng MC, Huang YC. Three-year survival after First-ever Ischemic Stroke is Predicted by Initial Stroke Severity: a Hospital-based Study. Clinical Neurology and Neurosurgery 2010; 112(4):296-301.(SCI, Corresponding author)
  16. Feng CK, Wei SH, Chen WY, Lee HC, Yu CH. Comparing the Shoulder Impingement Kinematics between Circular and Pumping Strokes in Manual Wheelchair Propulsion. Disability and Rehabilitation: Assistive Technology 2010;5(6):448-55. (Medical Indexed)
  17. 邱馨儀、高宜暄、郭曉縈、陳佳琳、施怡芬、李雪楨、陳文英*:前十字韌帶重建術後穿戴膝護具之必要性探討-系統性回顧與統合分析。物理治療2010;35(1):24-37.
  18. Lee HC, Chang KC, Lan CF*, Hong CT, Huang YC, Chang ML. Factors Associated with Prolonged Hospital Stay for Acute Stroke in Taiwan. Acta Neurologica Taiwanica2008;17(1):15-23. (Medical Indexed)