主要內容

陽明愛滋病防治及研究中心簡介

愛滋病傳染與現況

面臨的挑戰

中心的成立經過

目前的研究現況

研究中心的使命與發展目標

愛滋病防治中心成員名單

陽明愛滋病防治及研究中心簡介

陽明愛滋病防治及研究中心（簡稱陽明愛滋病中心）成立於 1998 年。 設置的目的為：

1 ）預防愛滋病病毒的感染 。

2 ）降低 愛滋病病毒感染對個人及社會所造成的影響 。

目前進行的工作包括 ：

1 ）舉辦愛滋病研討會及講習班，推廣愛滋教育及訓練。

2 ）進行整合性科技研究，並與國外著名研究中心交流合作。

3 ）建立分子病毒實驗室，進行愛滋病病毒亞型的分型，抗藥性診斷等。

本中心擁有一座國際標準的生物安全第三級實驗室，提供校內外研究室使用。病毒資料庫蒐集國內外愛滋病病毒分離株及病人檢體超過兩千件。參與臨床追蹤計畫的病人約八百人。本中心為台灣疾病管制局認證之愛滋病毒分子診斷實驗室，美國國家衛生院合作單位，同時獲得澳洲國家血清參考實驗室（ National Serology Reference Laboratory ） 認證為具有偵測 HIV-1 抗藥性 (Genotyping) 之實驗室。在過去三年，總共申請到國內 21 件及一項國際合作計畫，總經費為新台幣 22,546,752 元。

愛滋病傳染與現況

後天免疫缺乏症候群（直譯愛滋病），是由人類免疫不全病毒（愛滋病病毒，HIV）所引起(圖一)。

HIV-1的起源來自黑猩猩的SIV-1約在1930年代由"跳種"傳染(由靈長類傳染到人類而來)(圖二)

愛滋病從1981年被發現以來已有超過20年的歷史(圖三、圖四、圖五)

愛滋病已被聯合國定為在二十一世紀威脅人類健康醫學的最大挑戰。根據聯合國愛滋防治計畫（UNAIDS）的統計，在過去的二十年，全世界已有超過六千萬人感染了愛滋病。僅僅在今年，已有超過五百萬人得到愛滋病。平均每分鐘有六個年輕人得到這個疾病。在中國大陸，但雖然有關愛滋病篩檢的資料非常有限，根據WHO的估計，約有一百萬人已感染了HIV-1，所以由亞洲鄰近各國愛滋病流行的情形，我國在愛滋防治上必須有因應的策略。

根據行政院衛生署的統計，截至2004年6月30日為止，台灣地區已發現6,255個愛滋病毒感染病例，其中包括1,724個已發病之愛滋病人。而實際感染的數字可能是已發現的五倍以上。此外，國內愛滋感染年齡逐年降，根據衛生署統計，截至今年 六月為止共有二百五十一位年齡介於十至十九歲之間的學生感染愛滋病，其主要感染的危險因子為性行為；而在二十至二十九歲的年輕人為二千一百五十四位。

台灣地區愛滋病患感染者今年已突破6000人口，每年以年增率10.2%比例來看，與聯合國所訂出的標準10%仍超出，已被列為嚴重地區。再加上過去幾年的愛滋病感染個案報告到衛生署的人數皆呈等比級數的成長，（參見圖 六），由流行趨勢看來，如果不及早行動，從公共衛生政策、預防醫學、臨床治療及愛滋教育等方面來進行防治工作，台灣的愛滋病流行情形將會有如野火燎原，一發不可收拾。　

面臨的挑戰

第一個挑戰是...

    在衛生政策方面，我國的愛滋防治主導層級一直停留在衛生署，如何能提高到行政院院長方面，是一件亟需解決的事。在防治法律方面，由於國際及國內近幾年來對於醫療人權的重視，如何修法，需要各方面的專家集思廣益才行。

第二個挑戰是...

    在預防醫學方面，我們如何有效地做到性行為模式的改變（使用保險套）。從流行病學的資料顯示，四分之三以上的新感染者皆是齡在25歲以下的年輕人。我們應該對青少年男女提供正確的訊息，讓他（她）熟悉預防的方法，而且在他（她）未進入"性活躍"期前就開始。這是唯一可以避免使它們感染愛滋的方法。而且也唯有如此，才可使他們不會變成推動整個全球愛滋流行的"引擎"。此外，如何設定愛滋預防工作的優先順序，且擴大我們的研究範圍，包括預防性的藥物治療的提供、發展女性專用的陰道殺菌劑等等。另外，由於臨床實驗證明 AZT等抗愛滋病毒的藥物可以降低母嬰垂直傳染愛滋的機率，所以如何進行衛生教育，擴大孕婦的HIV抗體篩檢率，將是很急迫的事。當然，在初級預防方面，發展陰道使用之殺菌劑來阻止婦女感染愛滋病，更應該是未來防治工作的優先項目。此外，疫苗的使用也可以彌補行為科學、衛生教育的不足。在疫苗發展方面，如何促進政府及民間單位願意投注人力、財力在此一長久的戰爭中，並且顧及醫學倫理的層面，是一件很重要的事情。

第三個挑戰是...

    在愛滋教育方面，如何從學校教育，家庭教育，及社會教育這三方面著手，光是在設計教材，培訓師資方面，就需要極多的人手，才能達到預定的目標。此外，改變民眾對愛滋病及愛滋病感染者歧視的態度，並且提供弱勢族群一個"支持性"的、"賦與能力"（ empowerment ）的環境，讓他（她）們不僅了解如何保護自己，更願意 "起力而行"，以行動來對抗愛滋的侵襲，是當前愛滋防治的重要課題。
　

中心的成立經過

國內愛滋病的官方防治單位，主要為行政院衛生署疾病管制局，衛生署並設有「後天免疫缺乏症候群諮詢委員會」。在民間的研究單位方面，根據諮詢委員會的決議，由台大醫院負責成立愛滋病臨床治療中心，而由陽明大學負責成立愛滋病研究中心。至於成立經費的來源，前者主要希望由疾病管制局負責，後者則希望主要向教育部申請。

      本校已於民國八十二學年度第一次行政會議（八十二年八月十八日）通過，成立愛滋病防治及研究中心籌備處，進行整合、聯絡及研究工作。並於八十七年七月一日正式成立，目前為國內惟一的一個愛滋病研究中心，由陳宜民教授擔任主任。在過去幾年，已主辦或協辦過多場活動，包括台北國際愛滋病研討會，並發表多篇論文於國內外期刊，包括中華民國公共衛生雜誌、JAIDS、Int .J. Cancer 、台灣醫學會雜誌、中華微免雜誌等，詳細內容，請參考本中心之大事紀及成果報告。 

    在今年的世界愛滋病日當天，教育部並邀請本中心主任到教育部簡報國內愛滋病的流行情形，同時對外宣佈教育部將定每年12月的第一個星期為【愛滋教育週】。教育部並要求陽明愛滋病防治及研究中心協助設計教材，培訓師資及同儕教育義工。當場，本中心的陳主任也宣佈陽明愛滋病防治及研究中心的網址，其中有國中版的愛滋防治教材，可供全國教師download使用。

目前研究現況　

1.  在基礎醫學方面，臨床醫學研究所的王錦鈿副教授在研究HIV病毒核心蛋白質 P7對於病毒顆粒組合的影響。微免所的許萬枝教授與公衛所陳宜民老師共同研究 HIV-1的組成蛋白質及調控蛋白質所引發的抗體反應與病程的關係。寄生蟲學科的蔡洪又欽老師研究愛滋病人的伺機性寄生蟲感染。
   
2. 在實驗診斷方面，醫技系及生物技術研究所的劉武哲教授發展出一套簡便的方法來測病人的愛滋病病毒負荷量，並應用生物技術的方法偵測抗藥性病毒株的產生。公衛所陳宜民老師並接受衛生署的委託，建立中央實驗室，替全省十七家愛滋病指定醫院偵測病人之病毒負荷量。
   
3. 在臨床醫學研究方面，台北、台中及高雄榮總皆為愛滋病指定醫院之一，除了服務愛滋病人外，並提供臨床教學及研究工作所需。此外，國內的幾個愛滋病指定醫院，包括慈濟醫院的王立信醫師，衛生署桃園醫院的鄭舒倖醫師，台中中國醫藥學院附設醫院的王任賢醫師，成大醫院的莊銀清醫師，高醫附設醫院的蔡季君醫師，及台北市立性病防治所的陳國東所長皆參與本中心所進行的台灣地區愛滋病感染者HIV-1亞型的分佈及長期趨勢調查，以及臨床病程的相關標記的研究。
   
4. 在公共衛生方面，社會醫學科任一安講師對於國內首座愛滋病中途之家的建立及成本效益分析有所研究，另外也致力於對於女性性工作者的性行為模式及衛生教育。郭旭崧副教授也對國內捐血中心篩檢試劑由 HIV-1改為 HIV-1加HIV-2 之混合試劑進行成本效益的分析。公衛所陳宜民老師對國內愛滋病的分子流行病學的趨勢，進行長期研究。周碧瑟老師對於中小學生的愛滋病及性病衛教進行成效分析及社區教育推廣。衛福所黃文鴻老師對衛生署世界愛滋病日之相關衛生教育宣導進行民眾接受度及成效分析；胡幼慧老師也對國內愛滋防治政策與婦女的關係多所探討及建言。
   
5. 在護理研究方面，臨床護理研究所的林麗嬋老師對住院的愛滋病人的需求及心理調適進行調查；社區護理所的尹祚芊老師對於台北市公娼進行質性訪談的研究。公衛所的吳肖琪老師對於愛滋病人的長期照護系統的建立也有研究。　 　

研究中心的使命與發展目標　

1.  在教學方面，配合教育部的要求，針對各級學校設計愛滋教育的補充教材。支援校內各系所之有關愛滋病臨床醫學、病毒學教學工作。主辦各型國際或全國性愛滋病研討會及講習班。舉辦教學觀摩，並在十二月份的愛滋教育週舉辦各類型的活動。
   
2. 在研究方面，進行整合性科技研究發展，針對臨床醫學、流行病學、基礎醫學、公共衛生政策、護理照顧、社會福利、預防醫學等各方面進行調查及研究，協助中心下各單位人員之間的溝通及合作，並積極與國外著名研究中心。包括Aaron Diamond AIDS Institute, Harvard AIDS Institute進行交流及國際合作。針對國內相關防治政策進行討論及計畫研究，提供有關單位  參考。
   
3. 在服務方面，建立中央實驗室，進行各種與愛滋病病毒偵測，藥物篩檢，抗藥性診斷等技術的研發，進行國內各單位技術的交流及指導。協助國內民間防治組織開辦義工訓練班。培訓國中、高中、大專院校的學生為愛滋大使，使其能在培訓完成之後，利用同儕的力量，將愛滋相關的觀念散播至學校及社區。透過舉辦活動及建立網頁的互動，對民眾提供有關愛滋防治的相關訊息。

   愛滋病防治中心成員名單